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경향신문(총 6,632 건 검색)

지방선거 앞두고 윤석열 탄핵 반대 피켓 든 국민의힘 충북도의원…뿔난 지역사회
2024. 12. 26 16:27정치 이삭 기자
... 덧붙였다. 박 의원은 또 “굳이 홍보하지 않아도 지역구 사람들은 이미 나를 다 알고 있다”며 “지방선거를 위하 하는 것이 아니라 국민의힘 당원으로 하는 정치활동”이라고 밝혔다. 박 의원의 지역구는...
의원충북1인시위지방선거
‘유흥업소 출입에 욕설·성희롱’ 민주당 광주 지방의원 잇단 구설···시민단체 “즉각 제명을”
2024. 12. 23 14:45지역 고귀한 기자
... 물의를 빚은 의원들을 제명하라고 촉구하고 있다. 민주노총 광주본부 제공 더불어민주당 광주시당 지방의원들이 욕설과 성희롱, 유흥주점 출입 등으로 잇따라 물의를 일으켰다. 시민단체는 문제 의원들을...
지방보조금 18억원 가로챈 언론사 대표…징역 3년
2024. 12. 19 16:09사회 김현수 기자
... 마크. 경향신문 자료사진 대구지법 포항지원 형사1단독 송병훈 판사는 거액의 지방보조금을 가로챈 혐의(지방재정법 위반 등) 혐의로 구속 기소된 지역언론사 대표 A씨에게 징역 3년을 선고했다고 19일...
포항
지방세연구원 “올해 기준가격 산정으로 지자체 재산세 5조원 징수 지원”
2024. 12. 19 15:53사회 주영재 기자
... 연구원이 조사산정한 기준가격을 활용해 재산세와 취득세, 지역자원시설세를 과세하고 있다. 지방세연구원은 올해 총 15만2000건의 건축물과 오피스텔, 차량 등의 기준가격을 조사 산정했다. 건물 신축...
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스포츠경향(총 891 건 검색)

비알코올성 지방간…대사질환과 관련 있어
2024. 12. 22 07:10 생활 강석봉 기자
서울특별시 서남병원 소화기내과 황성규 과장 음주와 무관한 비알코올성 지방간 환자 늘어나 ‘당뇨, 고혈압, 고지혈증’ 등 최근 증가하는 대사질환과 관련 있어 비알코올성 지방간은 술을 마시지 않는데 간에 지방이 쌓이는 질환으로 비만인 사람 外 최근에는 정상 체중이나 저체중인 사람에게도 나타나 방치하는 경우 간경변, 간암으로 진행될 수 있어 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 정기적인 건강검진으로 예방해야 평소 건강하게 지내는 60대 여성이 간기능검사에서 이상 소견이 있어 소화기내과에서 지방간으로 진단받았다. 환자는 “술도 안 마시는데 왜 간이 나빠졌는지 모르겠다”며 억울해 했다. 이처럼 바이러스간염을 앓고 있지 않았고, 한약재나 건강식품을 무분별하게 사용하지 않았는데 지방간 진단을 받았다면 비알코올성 지방간을 의심해 볼 수 있다. 최근 적은 운동량과 과영양으로 인한 비만이 문제가 되어 지방간 환자가 증가하는 추세이며 이 중 비알코올성 지방간의 유병률은 20~30%로 추정하고 있다. 비알코올성 지방간이 비만 환자에게 문제가 되기 ?都?. 하지만 최근에는 정상체중, 저체중에서도 운동 부족과 노화로 인한 근 감소의 경우 비알코올성 지방간이 발생하고 있다. 여기서 당뇨, 고혈압, 고지혈증과 관련한 대사성질환에 동반된 지방간을 대사성 지방간으로 진단하고 있다. 비알코올성 지방간을 진단하기 위해서는 먼저 음주력이 배제되어야 한다. 또한, 바이러스성 간염을 배제하기 위해 간염표지자 검사가 필수적이다. 약물, 한약재, 건강식품을 무분별하게 사용하지 않았는지 문진해야 하고, 간 기능 기복이 심한 경우 자가면역 간염 또는 윌슨병과 같은 다른 대사성 간질환이 아닌지 감별해야 한다. 복부 초음파검사는 비알코올성 지방간 환자에게 가장 기본적인 영상 검사다. 다른 질환을 감별할 수 있을 뿐 아니라, 섬유화의 정도를 파악하는 데 도움이 된다. 확진을 위해서 간 생검을 할 수 있지만 침습적 검사이므로 다른 간질환을 배제하기 힘들 때 주로 시행한다. 과거 지방간은 별문제가 없는 것처럼 환자를 안심시킨 시절도 있었다. 하지만 지방간에서 간경변으로 진행할 수 있고, 간암 발생 위험이 증가하며, 간세포암은 간경변증이 없는 상태에서도 발생해 지방간 환자의 건강을 심각하게 위협할 수 있다. 비알코올성 지방간은 운동과 식이요법이 중요하다. 그중에서도 적정 체중 유지가 필수인데 체중을 줄이더라도 근력운동을 통해 근육은 늘려가야 하므로 유산소운동과 함께 근력운동을 병행해야 한다. 운동은 일주일에 두 번 이상, 최대 심박수의 50~70%를 30~60분간 지속하기를 권장한다. 이와 같이 꾸준히 운동을 지속한다면 체중이 줄어들지 않더라도 인슐린 저항성이 개선되고 지방간이 좋아질 우 있다. 급격한 체중감량보다는 1주일에 0.5-1kg 이하로 점진적인 체중 감량이 필요하다. 또한 식사량을 줄이더라도 몸에서 필요한 하루 적정량의 단백질을 섭취해야 한다. 단백질 섭취까지 줄인다면 지방과 함께 근육마저 빠질 수 있음을 유의해야 하며, 이때 파우더로 된 단백질보다는 단백질이 풍부한 음식을 매일 섭취하는 것이 바람직하다. 비알코올성 지방간은 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 정기적인 건강검진을 통해 적극적으로 관리하면 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있다. 건강한 간, 소화기내과 전문의를 통한 정확한 진단과 관리가 최선이다. 도움말 황성규 서울특별시 서남병원 소화기내과 과장.
연세사랑병원, 무릎 퇴행성 관절염 ‘자가지방유래’ 기질혈관분획 주사로 치료 효과 높여
2024. 12. 12 10:33 생활 강석봉 기자
최근 무릎 관절염 환자들이 증가함에 따라 치료 방법에 대한 관심 역시 높아지고 있다. 퇴행성 무릎 관절염의 발생 원인은 다양하다. 먼저 퇴행성이라는 단어에서 알 수 있듯 노화가 주된 원인이며 이 밖에도 비만으로 인한 무릎에 가해지는 하중, 과한 운동으로 인한 반복적 스트레스, 외상으로 인한 연골 손상으로 인해 발생할 수도 있다. 연세사랑병원이 자가지방유래 기질혈관분획 주사치료를 시행하고 있다. 퇴행성 무릎 관절염은 무릎 관절 사이의 연골이 닳아 없어지면서 뼈와 뼈가 직접 맞닿아 연골이 닳고 통증과 염증을 유발하는 상태를 말한다. 연골은 관절의 움직임을 부드럽게 하고 충격을 흡수하는 역할을 하는데 재생이 안되고 통증을 느끼지 않아 무릎에서 통증을 느낄 때는 이미 퇴행성관절염이 진행된 경우에 속한다. 주요 증상으로는 통증, 부종, 뻣뻣함, 운동 범위 제한 등이 있다. 초기에는 가벼운 통증으로 신경이 쓰이는 정도이지만 시간이 흐를수록 통증이 점차 심해지고 무릎이 붓기도 한다. 특히 계단을 내려가거나 걷기가 힘들어질 수 있다. 이러한 증상들은 일상 생활을 어렵게 만들어 삶의 질을 크게 저하시킨다. 무릎 관절염의 치료 방법은 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 달라진다. 초기에는 비수술적 치료로 약물 요법, 물리 치료, 운동 치료 등이 주로 시행된다. 그러나 치료로 증상이 개선되지 않거나 통증이 지속될 경우 ‘자가지방유래 기질혈관분획 주사치료’가 효과적인 대안이 될 수 있다. 최근 ‘자가지방유래 기질혈관분획 주사’가 보건복지부 산하 한국보건의료연구원(NECA)로부터 ‘신의료기술’로 선정되었다. 이번 한국보건의료연구원 신의료기술평가위원회의 심의에 따라 ‘자가지방유래 기질혈관분획 주사(기술명: 무릎 골관절염 자가지방유래 기질혈관분획 관절강내 주사, SVF, Stromal Vascular Fraction)’는 켈그렌 로렌스 분류법(KL)에서 관절염 2~3기에 해당하는 무릎 골관절염 환자들의 기능 개선 및 통증 완화에 안전하고 유효한 기술로 평가받았다. ‘자가지방유래 기질혈관분획 주사치료’는 무릎 골관절염 환자를 대상으로 환자의 복부 또는 둔부에서 채취한 자가지방조직을 분리하여 추출된 기질혈관분획을 무릎 관절강 내 직접 주사하는 시술이다. 환자의 무릎 관절 기능을 개선하고 통증을 완화하는데 도움을 준다. 신의료기술 승인에 근거가 된 여러 논문 중 정형외과 분야에서 가장 영향력이 높은 ‘미국 스포츠 의학 학술지(AJSM, American Journal of Sports Medicine)에 게재된 논문에 따르면 자가지방유래 기질혈관분획 주사가 무릎 골관절염 환자의 기능을 개선하고 통증을 크게 감소시킨 것으로 나타났다. 39명의 환자들을 고용량, 저용량, 위약 그룹으로 1:1:1 무작위 배정해 12개월 동안 주사 후 결과를 관찰한 결과, 골관절염 환자의 통증, 경직을 평가하는 WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) 점수가 각각 89.5%, 68.2%, 0% 개선됐다. 자가지방유래 기질혈관분획은 무릎 골관절염 치료에 주로 사용되는 또 다른 치료인 골수흡인농축물보다 중간엽줄기세포 확보가 용이한 것이 장점이다. 통상 중간엽줄기세포가 많을수록 성장인자를 많이 분비하여 연골세포 증식을 촉진하는 것으로 알려져 있다. 자가지방유래 기질혈관분획 주사를 이용한 관절강내 주사 시술의 안전성과 정확성을 높이기 위해서는 임상 경험이 풍부한 전문 의료진을 통해 치료를 받아야 한다. 또한 지방 채취, 세포 분리 및 세척 등을 시행하는 과정에서 외부 오염을 막기 위해서는 우수한 시설 및 체계적인 시스템이 갖춰졌는지 고려해야 한다. 연세사랑병원 고용곤 원장은 “무릎 골관절염 환자들을 위한 ‘자가지방유래 기질혈관분획 관절강내 주사’가 신의료기술로 등재되어 매우 기쁘게 생각한다. 자기 관절을 보존하며 인공관절 수술을 늦출 수 있을 것으로 기대된다”며 “연세사랑병원은 2018년부터 ‘근골격계 질환에서의 자가 지방 줄기세포 치료술’에 대해 제한적 의료기술 승인을 받아 수년간 풍부한 임상경험을 쌓아온 만큼 질 높은 치료를 환자들에게 제공할 수 있을 것으로 기대한다”고 설명했다.
SC301의원, 줄기세포지방이식으로 ‘메디컬아시아 2024’ 수상…K의료관광 대표주자 재확인
2024. 12. 06 14:39 생활 강석봉 기자
2007년부터 8000건 줄기세포가슴성형 집도…세포생착률 70% 국제논문으로 입증 5일 열린 ‘메디컬아시아 2024’ 시상식에서 신동진 SC301의원 대표원장이 ‘줄기세포 지방이식’ 전문병원으로서 리대룡 중앙대 광고홍보학과 명예교수(심사위원장)로부터 대상을 받고 있다. SC301의원이 지난 5일 ‘메디컬아시아 2024, 제14회 대한민국 글로벌 의료서비스대상’ 시상식에서 ‘줄기세포지방이식’ 부문 대상을 수상했다. 머니투데이, 봉황망 길림, 미주중앙일보 뉴욕 등 한·중·미 3개국 언론사가 공동 주최하고 보건복지부, 식품의약품안전처, 한국관광공사가 후원하는 이 행사는 우수한 의료기술을 바탕으로 ‘K의료’를 대표하는 국내 각 분야 전문 병의원을 선정해 ‘해외환자 유치’를 장려 및 활성화하기 위해 마련됐다. SC301의원은 2007년부터 줄기세포 지방이식 기술을 개발, 2008년 이후 본격적으로 줄기세포가슴성형 및 안면성형을 시행해오고 있다. 신동진 대표원장은 그동안 총 8000여 건의 줄기세포가슴성형을 집도해 이 수술의 관건인 생착률을 77.48%대로 끌어올리는 세계적 성과를 올렸다. 이런 임상적 성공은 2020년 2월 영국 옥스퍼드대 출판부가 발간하는 ‘미용성형술 오픈 포럼’(Aesthetic Surgery Journal Open Forum)에, 2023년 4월 SCI급 학술지 ‘미국 성형외과 연보’(annals of plastic surgery)에 각각 임상연구 논문으로 게재됨으로써 의학적 성취를 세계에 알렸다. SC301의원은 18년째 축적된 수술 술기, 첨단 줄기세포 추출 장비와 이를 관리하는 전문인력과 추출 노하우, 수술 전후 환자관리 등을 통해 ‘하이-엔드’ 퀄리티를 보여주고 있다. 이런 성과 덕분에 국내는 물론 미국, 일본, 중국, 인도네시아 등에서 매달 2~3명의 환자가 줄기세포가슴성형을 받기 위해 찾아오고 있다. 신동진 SC301 대표원장은 “우리 병원의 수술 술기와 임상 성적은 긴 세월, 적잖은 투자를 통해 이뤄진 결과물로 모방하는 게 쉽지 않다”며 “이번 수상을 계기로 해외환자 유치에 더 열성적으로 나서고, 고령화 시대에 대비한 항노화 치료 및 중장년 피부미용 치료에도 역량을 쏟아 붓겠다”고 말했다. 리대룡 중앙대 광고홍보학과 명예교수는 심사평을 통해 “외국인 환자들의 의료소비 패턴을 읽어내고 이를 진료시스템에 반영하는 것이 중요하다”며 “수상 병의원들이 이를 적극 홍보하는 마케팅 전략을 펼치길 기대한다”고 밝혔다. 이번 시상식에는 다양한 국적의 인플루언서가 현장 상황을 생중계했다. 메디컬아시아사무국 관계자는 “인플루언서가 각국의 언어로 K-의료의 진수를 세계에 알려 기쁘다”고 말했다.
[스경x이슈] 지방 A구단의 기습 시도는 실패···아시아쿼터 조기시행, 8개 구단 단장이 반대 “2026년부터 시행키로”
2024. 12. 03 17:35 야구 김은진 기자
올시즌 SSG에 대체 선수로 입단하며 KBO리그에 입성했던 일본 독립리그 출신 투수 시라카와 케이쇼. SSG 제공 KBO리그를 뒤흔들뻔 했던, 일부 구단의 아시아쿼터 조기 시행을 위한 기습 시도가 실패로 돌아갔다. 한국야구위원회(KBO)는 3일 실행위원회를 열고 아시아쿼터를 2025년부터 곧장 시행하는 안을 논의했다. 당초 2026년 시행하려던 것을 일부 구단이 앞당기자고 주장하면서 이날 예정돼 있던 실행위원회의 안건으로 올린 사안이다. 결과적으로는 부결됐다. 10개 구단 단장 중 8명이 조기시행을 반대했다. 아시아쿼터는 호주를 포함한 아시아 국적 선수 중 최근 2년 내 미국 프로야구에 등록된 적이 없는 선수를 구단당 1명씩 영입하는 것으로 기존에 구단별 3명까지 보유할 수 있는 외국인 선수를 1명 더 보유하게 되는 제도다. KBO는 2026년부터 이를 시행하기로 전체적으로 합의해 추진해왔고, 지난 11월 대만에서 열린 프리미어12 예선라운드에는 국내 여러 구단 사장과 단장들이 방문해 대만과 호주 선수들을 미리 탐색하기도 했다. 그 중 2개 구단 사장이 현지에서 갑자기 조기시행을 주장하면서, 결국 기존 합의와 달리 조기 시행 여부를 이날 실행위원회에서 논의하기로 전격 결정됐다. 2018년 NC에서 뛰었던 대만 투수 왕웨이중. 지금도 대만 프로야구에서 활약하고 있다. 연합뉴스 단장 모임인 실행위원회에서 통과될 경우 사장 모임인 이사회에 상정된다. 실행위원회에서 통과되는 사안은 결국 대부분 이사회에서도 합의로 이어지게 돼 기존의 합의를 깨고 아시아쿼터가 내년 기습적으로 시행될 가능성도 점쳐졌다. 그러나 이날 실행위원회에서는 8개 구단 단장이 반대했다. 당초 조기시행을 발제한 지방 1개 구단은 찬성했고 수도권 1개 구단이 의견을 같이 했다. 리그 전체의 선수층도 약한데 비교적 연봉이 낮은 외국인선수를 영입할 수 있는 ‘좋은 제도’인만큼 빨리 시행하자는 취지다. 8개 구단이 반대했다. 리그 운영의 틀을 바꾸는 중대한 사안을 기습적으로 도입할 수는 없다는 의견이 지배적이다. 아시아쿼터는 실질적으로 외국인 선수 1명의 자리가 더 생기는 만큼 팀별 국내 선수 입지에도 영향을 미칠 수밖에 없다. 준비 없이 시행만 빨리 할 경우 부작용 우려가 크다. 무엇보다 현재 스토브리그가 진행 중이고 큰 금액을 투자해 전력을 이미 보강한 여러 구단들은 아시아쿼터가 당장 내년 시행될 경우 상대적으로 손해를 보게 된다. 이에 8개 구단 단장이 단호하게 거부했고 아시아쿼터는 예정대로 2026년 시행하기로 했다. 이날 참석한 한 단장은 “아시아쿼터 조기시행 논의는 반대 의견이 압도적이라 일찍 끝났다. 오히려 스트라이크존 조정 논의가 더 뜨거웠다”고 귀띔했다. 이날 회의에서는 올시즌 시행된 자동투구판정시스템(ABS)의 스트라이크존 조정 여부에 대해서도 논의했다. 스트라이크존이 전체적으로 높아 조금 낮추자는 의견이 나왔다. 상·하를 낮추는 안과 상단만 깎아 조정하는 안을 놓고 논의했다. KBO는 올해 도입한 ABS와 내년 도입을 준비 중인 피치클록 등에 대해 보완 여부를 검토하고자 시즌 종료 뒤인 지난달 선수들을 직접 만나 ABS와 피치클록 등에 대한 현장의 의견을 듣기도 했다. 이날 실행위원회에서는 구체적인 조정 필요성이 제기됐으나, 이미 1년 간 적응했는데 또 바꾸기에는 너무 혼란스럽다는 의견이 맞섰다. 팽팽하게 맞선 끝에 마지막에 상·하를 모두 낮추는 쪽으로 분위기가 살짝 기울었다. 이에 따라 KBO는 스트라이크존을 조정하는 안을 곧 발표할 것으로 보인다.
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정부 ‘세수 예측 실패’, 유탄 떨어진 지방(2024. 11. 11 06:00)
2024. 11. 11 06:00 사회 이효상 기자
정부 ‘역대급’ 세수결손…지난해 7조·올해 2조 지방교부세 줄여 최상목 경제부총리 겸 기획재정부장관이 11월 7일 국회 예산결산특별위원회 전체회의에서 내년도 예산안과 관련해 발언하고 있다. 최 장관은 이날 “지금은 전면적인 확장 재정을 할 시기는 분명히 아니다”라고 말했다. 박민규 선임기자 익산시의원 “○○~○○ 간 대체 우회도로 건설사업에 대해서 물어볼게요. 올해 본 예산에 62억원, 추경에 돈이 모자란다고 해서 10억원을 또 세웠어요. 그런데 결산 추경을 보니까 26억원을 삭감시켰어요. 아니, 돈이 부족하다고 추경에 (예산) 세워놓고 이번 추경에 또 삭감시키는 이런 예산이 어디 있냐고. 이거 완전히 고무줄 (예산 아니냐).” 익산시 관계자 “지금 정부에서 지방교부세를 정해진 금액보다 800억원인가를 적게 내려가지고 결산 추경에서 이 부분을 삭감했다.” 지난해 12월 전북 익산시의회의 예산안 심사는 그리 순탄치 않았다. 사업별 심사에서 번번이 나온 단어는 ‘세출 구조조정’이었다. 2023년도 예산안에 편성돼 있던 사업 중에는 기껏 추경을 통해 추가 예산을 편성했다가, 연말이 되자 예산을 도로 삭감하는 경우가 적지 않았다. 한 해 동안 예산이 고무줄처럼 늘었다 줄기를 반복했다. 어떤 사업은 범위가 축소되기도 했다. 예컨대 2023년 수해가 발생하자 익산시는 이듬해 예산안에 붕괴 위험이 있는 급경사지와 침하 위험이 있는 농로, 세천 등을 안전점검하는 사업을 편성했다. 그러나 예산 부족으로 상당수 농로를 점검 대상에서 제외했다. 익산시에서만 벌어진 일도 아니었다. 다른 지자체들도 앞다퉈 돈줄을 옥죄기 시작했다. 왜 이런 혼란이 벌어졌을까. 최대 원인 제공자는 중앙정부였다. 정부는 지난해 56조4000억원의 ‘역대급’ 세수결손이 발생하자 지방정부에 보내야 할 지방교부세 중 7조2000억원을 줄였다. 이 돈이 들어올 것을 가정하고 예산을 집행하던 지방정부는 급히 사업계획 재검토에 들어갔다. 대부분 지방자치단체가 허리띠를 졸라매 지출을 줄이고, 급하지 않은 사업은 다음 해로 미뤘으며, 다음 해 예산안에서 신규 사업을 덜어냈다. 사업 줄줄이 삭감·폐기·연기 올해도 이런 일이 반복됐다. 기획재정부는 지난 9월 국세수입을 재추계한 결과 올해 세수결손이 29조6000억원에 달할 것으로 전망했다. 정부는 올해도 지방정부에 주기로 한 지방교부세 중 2조2000억원을 덜 주기로 했다. 지난해의 경험으로 올해 긴축재정을 운용하고 있는 지자체들은 이미 졸라맨 허리띠를 한 번 더 졸라매게 됐다. “중앙정부는 지방정부의 성공을 뒷받침하는 든든한 조력자가 돼야 한다(지난 10월 29일)”는 윤석열 대통령의 말과는 달리, 지자체들은 2년 연속 세수 추계에 실패한 중앙정부로 인해 자치행정에 차질을 빚게 됐다. 지역의 돈줄이 막히면서 발생하는 피해는 지역 주민들의 몫으로 돌아갈 가능성이 크다. 10여 곳의 시군 예산담당자에게 지방교부세가 미교부되면서 지역에서 벌어진 일들을 물었다. 일부 지자체는 세입이 많았을 때 쌓아놓은 통합재정안정화기금으로 재정위기에 대응했지만, 상당수 지자체는 사업을 줄이고 지출을 옥좼다. 원칙적으로 사회복지사업은 감액하지 않는 기조가 유지됐지만 그 와중에도 일부 복지사업은 지출이 줄었고, 지자체장의 공약사업이나 숙원 사업이 뒤로 밀리는 경우도 더러 있었다. 충청권의 A군 관계자는 “신규 사업 억제하고 세출도 구조조정을 했다. (내년도) 예산 규모도 올해 예산에서 벗어나지 못할 것 같다”고 했다. A군은 지방교부세 의존도가 높은 지자체 중 한 곳이다. 지방교부세는 지자체 간 재정력 격차를 해소하기 위해 중앙정부가 지자체별 부족 재원을 고려해 주는 돈이다. 재정자립도가 취약한 지자체일수록 교부세 의존도는 높고, 교부세 미교부로 인한 타격도 클 수밖에 없다. A군은 큰돈이 들어가는 건설사업은 시기를 조정했고, 군청의 부서 운영을 위해 고정으로 들어가는 경상경비를 10% 이상 삭감했다. 군민의 이동권을 보장하기 위해 보편 복지 사업으로 추진한 버스 전면 무료화 사업도 언제 시행할지 가늠하기 어렵다. A군 관계자는 “관련 부서에서 검토하고 용역도 추진했는데 전면 시행을 못 하고 있다. 당장은 어려워 보인다”고 말했다. 장애인복지·농업기반시설 뒤로 미뤄 충청권 B군은 장애인복지시설이나 농업기반시설을 만드는 사업을 뒤로 미뤘다. B군의 관계자는 “교부세가 덜 내려오니 일을 할 수가 없다. 우리 지역은 초고령화 지역이다. 돌봄인구가 많고 인프라도 많이 필요할 수밖에 없다. 취약계층에 돌봄이 필요한 수요들이 있는데 신규 돌봄서비스는 추진도 못 하고 있다”라며 “생활인구를 늘리기 위한 사업들도 있는데 예산 부족으로 할 수가 없다. 그러면 인구는 더 줄어들고, 세입도 더 줄어들고, 행정서비스도 줄여야 하고 악순환이 반복될 수밖에 없다”고 했다. 지방교부세 미교부의 여파는 알게 모르게 지자체에 누적되고 있다. 예컨대 전남 무안군은 기후변화로 인해 농산물 가격이 요동치자 2022년 농산물가격안정기금의 조성 목표액을 종전 50억원에서 100억원으로 높였다. 이듬해 10억원을 반영할 계획이었지만 예산 부족으로 실제로는 4000만원을 추가 조성하는 데 그쳤고, 올해도 1억2000만원을 추가하는 데 그쳤다. 미래의 위험을 대비할 여력을 쌓지 못하고 있는 셈이다. 예산의 기본 원칙인 예측 가능성이 훼손된 점도 문제다. 지자체들은 2년 연속 받아야 할 지방교부세를 받지 못하자 내년에도 비슷한 일이 발생할 것이라 보고, 내년도 예산안을 보수적으로 편성하고 있다. 전남 구례군 관계자는 “전체 예산 규모가 4000억원 수준인데, 지방교부세가 많이 왔던 2022년과 비교하면 올해는 교부세가 740억원 정도 줄었다. 내년도에도 교부세가 줄어들 가능성이 있다. 현재 내년 예산안을 검토 중인데 부서별로 요구한 예산 대비 770억원 정도를 삭감해서 짜려고 한다. 진짜 어려운 상황이다”라고 했다. 경남 창원시 관계자도 “지난해에 비누도 못 살 정도로 구조조정을 많이 해서 한 해를 버텼다. 워낙 (지방교부세가) 많이 깎여서 올해는 월별로 동향을 주시해왔다. 올해도 국비가 덜 걷히고 교부세가 삭감될 것 같아서 애초 내려온 교부세를 예산에 다 편성하지 않았다”고 했다. 침체가 장기화할 것이라는 전망도 나온다. 전북 무주군 공무원 출신인 황인동 무주군의원은 세수결손이 발생하기도 전인 2023년 1월부터 무주군에 긴축 재정 운용을 요구했다. 황 의원은 “경제도 좋지 않고, 법인세 감세부터 해서 세수도 줄었다. 거기다 인구가 줄고 있다. 내년이나 내후년이라고 교부세가 삭감되지 않는다는 보장이 없다. 무주군 예산이 앞으로 5년 안에 10년 전 예산 규모로 돌아갈 수도 있다고 본다”고 했다. 무주군은 부족한 세수를 충당하기 위해 토지, 임야 등 행정재산 매각을 추진 중이다. 이상범 대한민국시장·군수·구청장협의회 정책연구실장은 “예산에서 가장 중요한 것 중 하나가 예측 가능성인데, 세수 추계가 잘못돼서 이미 편성된 예산을 삭감하고 있다. 국회를 거쳐 예산이 편성됐으니, (지방교부세를) 미교부할 때도 국회를 거쳐야 하는데, 그런 절차 없이 해당 연도에 바로 (지자체 예산에) 반영시키는 건 잘못된 처사”라며 “지방정부의 부족한 재원을 지방교부세가 얼마나 채워줬는지를 나타내는 지표가 보통교부세 조정률인데 70%선까지 떨어졌다. 지방교부세는 지역 균형 발전의 재원으로 역할이 크다는 점에서 확대해나가는 게 바람직하다”고 했다.
[김유찬의 실용재정](46) 세수결손과 지방정부 재정운영(2024. 10. 04 16:00)
2024. 10. 04 16:00 경제 김유찬 포용재정포럼 회장
최상목 경제부총리 겸 기획재정부 장관(왼쪽)과 김범석 1차관이 지난 9월 12일 오전 열린 국회 기획재정위원회 전체회의에 참석해 자료를 살피고 있다. 연합뉴스 국세 수입의 결손은 결과적으로 중앙정부 예산뿐 아니라 지방자치단체 예산에도 큰 영향을 준다. 국세 수입 결손이 발생했다는 것은 지방자치단체(지자체)로서는 지방교부세가 주는 것이다. 지방교부세법에 따르면 국세 수입의 19.24%는 지방교부세로, 이중 97%는 보통교부세로 편성해야 한다. 이렇게 편성된 보통교부세는 지자체의 일반재원으로 활용되기에 매우 중요한 재원이다. 지난해 중앙정부에 56조4000억원의 세수결손이 발생했다. 지자체 몫으로 돌아가는 지방교부세액도 자동으로 18조6000억원이 삭감됐다. 재추계 결과 올해도 예산 대비 29조6000억원 규모의 세수결손이 예측된다. 지자체는 계획했던 여러 사업을 축소 또는 폐지해야 한다. 이런 위기에 대응하기 위해 지자체는 통합재정안정화기금을 운용한다. 기금은 각 회계와 기금에서 여유자금을 조성해 각종 예산상의 재원부족액에 대응하도록 하는 것으로 각 지자체는 조례로 운영하고 있다. 정부는 2020년 지방재정법 및 지방자치단체 기금관리기본법 개정으로 지자체가 조례를 이용해 통합재정안정화기금을 설치하고 운용할 수 있도록 했다. 세수결손 시 사업 폐기 외 대응 방법 없어 법률 개정으로 지자체는 회계 및 기금 간의 여유 재원을 예수 또는 예탁할 수 있도록 하는 근거를 신설하고 여유 재원 활용을 통합 관리하는 기금을 설치하는 등의 제도를 시행할 수 있다. 또 회계연도 간 재정수입 불균형도 조정할 수 있고, 회계 및 기금의 재원이 부족하면 일시적으로 융자를 할 수 있다. 이에 따라 회계연도 간 세입 감소에 따라 활용이 필요하거나 대규모 재난 및 재해 등으로 필요하면 지방채 원리금 상환 등에 쓸 수 있다. 통합재정안정화기금은 지자체의 재정위기 시 대응할 수 있는 예비재원이다. 그러나 여유자금 부족으로 통합재정안정화기금의 재원이 없는 지자체가 상당수다. 서울·경기 및 일부 광역자치단체를 제외하고는 통합재정안정화기금을 실질적으로 적립할 수 없거나 아주 적은 금액밖에 적립하지 못하는 지자체가 대부분이다. 결국 국세 수입 결손이 생기면 대부분의 지자체는 사업을 미루거나 폐기하는 것 외에는 대응할 방법이 없다. 국가재정법(제59조)에 따라 중앙정부의 결산보고서는 회계연도 다음 해 4월 10일까지 감사원에 제출하게 돼 있는데, 이는 지자체의 예산이 확정돼 시행된 이후다. 2023년도와 같이 국세손실이 발생하는 것은 해당 연도에 이미 알게 되지만 결손 규모가 확정되는 것은 결산 시점, 즉 2024년으로 지자체의 2023년 예산집행이 이미 끝난 다음이다. 지자체 입장에서는 중앙정부의 세수결손과 결산내용에 따라 이미 집행한 미래 예산을 줄여야 한다. 최소한 지자체가 예상치 못한 상황에서 재정 부담이 생기게 되면 어느 정도의 시간적 여유는 주어져야 할 것이다. 지방교부세법 제5조 제2항에는 국세 증감이 발생한 경우 지방교부세도 함께 조절하도록 규정하고 있다. 특히 국세가 줄어들면 지방재정 여건 등을 고려해 교부세를 조절할 수 있도록 하고 있다. 지방교부세 차액은 국세를 증감한 지 2년 이내에 국가 예산에 반영하게 돼 있다. 최근 정부는 2023년 9월 국세 수입에 대한 예측치 변경에 따라 세수결손금액을 반영했고, 올해 9월 지급돼야 할 지방교부세 중 23조원을 임의로 지급하지 않았다. 지방교부세법에는 이를 차기 및 차차기 회계 기간의 지방교부세에 반영하기로 돼 있지만, 정부는 규정을 지키지 않고 추경예산안 의결 없이 임의로 국세 수입 결손을 당해 지방교부세에 반영했다. 지방교부세 감액 통보 절차 개선 필요 물론 국세 수입이 감소하면 연동하는 지방교부세도 감소하며 지자체 역시 이를 감내해야 한다. 지방교부세법은 다만 시간을 두고 차기와 차차기 예산연도에 부담을 나누도록 규정해둔 것이다. 이러한 규정을 적용하지 않고 즉시 감액하는 것은 지자체가 지방교부세 감액에 따른 대응을 하기 어렵다는 점에서 문제다. 지방교부세의 경우 분기마다 나눠 지급하고 있는데, 올해 9월에 지자체에 지방교부세가 감액된다는 사실만 통보하고 명확한 감액 규모는 알려주지 않았다. 감액 사실을 통보했을 뿐 규모에 대한 명확한 정보가 없어 지자체의 재정 운용 혼란을 가중했다. 또 정부는 각 지자체가 가용할 수 있는 지방채 발행을 통해 부족한 재원의 일부를 충당하도록 유도했다. 하지만 국채는 중앙정부가 유연하게 발행할 수 있으나 지방채는 지방재정법에 따라 발행 방법 혹은 발행 규모 등이 한정돼 있어 국채에 비해 유연한 발행이 불가능하다는 점에서 적절한 대안이라 보기도 어렵다. 국세결손이 예상됨에 따라 중앙정부가 지자체에 그 사실을 통보하는 절차도 개선이 필요하다. 만약 국세결손이 예상되고 이에 따라 지자체에 교부할 지방교부세 감액이 필요하면 그 근거를 명확하게 제시하고, 지자체별 지방교부세 감액 규모를 공식문서 등으로 지자체에 통보해야 할 것이다. 아울러 지방교부세 감액에 대한 조정일정까지 포함해 지자체가 국세결손에 따른 지방교부세액 감액에 스스로 대응할 수 있는 여유와 정보를 제공해 주어야 한다. 통합재정안정화기금 제도도 개선해야 한다. 기금이 지자체의 재정위기 시 대응할 수 있는 예비재원으로 쓰일 수 있도록 중앙정부와 서울 등 재정자금의 여유가 있는 광역지자체가 적극적으로 재정에 참여하고 지자체들이 공동으로 활용할 수 있는 기금으로 발전시키는 방안이 필요하다. 물론 도덕적 해이의 발생을 저지하기 위한 최소한의 장치는 필요할 것이다. 재정이 어려운 지자체가 통합재정안정화기금 틀에서 일반적인 지방채의 이자율보다 낮은 수준의 이자를 지급하면서 재원을 활용할 수 있도록 하고, 상환 기간을 5년 정도의 중기적인 시계로 설정하는 방법을 생각해볼 수 있다.
김유찬의 실용재정
[취재 후] 지방소멸 해법, 달라져야 합니다(2024. 10. 02 06:00)
2024. 10. 02 06:00 사회 정용인 기자
언젠가 기사에서도 밝힌 것처럼 저는 기사에 달린 댓글을 될 수 있는 한 모두 챙겨 읽습니다. 포털이나 커뮤니티, e메일로 들어온 의견도 읽으려고 노력합니다. 이번 추석 연휴에도 포털과 소셜미디어(SNS), 커뮤니티에 올라온 기사의 반응을 열심히 읽었습니다. e메일로 진지한 제언을 주신 분들도 있었습니다. 소중한 의견, 감사드립니다. 정용인 기자 “지자체장이라는 인간들과 지역 국회의원들이 중앙정부에 삥 뜯어서는 그 돈으로 외곽지역 토지 매입해 공공기관 이전하고, 산단 만들고 시청·군청 신청사 짓는다. 결국 자가용 없는 사람은 출퇴근도 못 하고, 군청에도 못 가는 상황이 되고, 원도심은 황폐해지니 자가용 없는 젊은 여성들이 다 떠난다. 젊은 여자들이 떠나니 젊은 남자들도 떠난다. 남는 건 제네시스나 외제차 몰고 다니는 중장년층 꼰대 토호들, 그리고 갈 곳 없는 노인들과 외노자(외국인 노동자)뿐이다.” 네이버에 전송된 기사에 달린 indi****님의 댓글입니다. 사전에 연락할 수 있었다면 기사에 인용하고 싶을 만큼 머릿속에 그림이 그려지는 생생한 경험담이라 다소 길지만 여기에 담아봅니다. 기사에서 인용한 ‘최근 5년 사이에 청년인구 40%가 떠난 한 지자체’ 측의 항의도 받았습니다. 청년인구 유출을 막기 위해 여러 사업을 벌이고 있고, 적어도 현 지자체장으로 바뀐 뒤에는 인구 유출 속도가 완화됐다고요. 그 지자체 측의 항변은 온라인 기사에 덧붙여뒀습니다. ‘지방소멸’이 상식이 된 이래 포털사이트 검색창에 ‘지방소멸’을 입력하면 여러 지자체가 이런저런 지방소멸대응책을 내놨다는 수많은 뉴스가 나옵니다. 지방소멸 고위험 지역으로 지목됐던 지자체의 합계출산율이 이번에 발표된 지표에서 높은 순위를 기록했다는 것도 때만 되면 반복되는 뉴스입니다. 그런데 그걸로 된 걸까요. 청년인구 유출 감소 대책이라는 것도 그렇습니다. 심층 면접이나 포커스그룹 인터뷰(FGI) 등 여러 조사기법을 동원해 청년실태 조사를 한 것은 종종 눈에 띄는데 정작 지역을 떠난 청년들에 관한 조사는 없습니다. 한 지자체의 인구정책담당관은 “그나마 조사 가능한 건 남아 있는 사람들인데 이미 떠난 사람들의 생각을 어떻게 들을 수 있냐”고 항변했습니다. 일리가 없는 건 아니지만 이는 역설적으로 인구·지방소멸 문제는 한 자치단체 단위의 대응만으로 해결할 수 없다는 것을 보여주는 예라고 생각합니다. 지금이라도 지방소멸 해법은 달라져야 합니다. 이미 늦었다는 생각이 들었을 때가 바로 잡을 가장 이른 때입니다.
취재 후
세수가 줄어드니, 지방만 희생양(2024. 09. 16 06:00)
2024. 09. 16 06:00 정치 윤호우 선임기자
세수 펑크 부담 오롯이 지방 전가…국회 예산심의권 무시 논란 “지방 균형 발전 위해 조세제도 전면적인 개편 필요” 목소리도 지난 9월 2일 국회에서 2023 회계연도 결산심사를 위한 예산결산특별위원회 전체회의가 열리고 있다. 연합뉴스 “올해 총 32조원 규모의 세수 펑크가 발생할 수 있나.”(김영환 더불어민주당 의원), “이대로 가면 그렇다.”(최상묵 경제부총리 겸 기획재정부 장관) 지난 9월 2일 국회 예산결산특별위원회(예결특위)에서 오간 문답이다. 지난해 ‘세수 펑크(세수결손)’ 56조원보다는 조금 줄었지만 2년째 엄청난 세수결손이 발생하는 셈이다. 윤석열 정부 들어 법인세, 양도소득세 등에서 세수결손이 급증하면서 생겨난 현상이다. 불용통보, 지자체에 카톡 메시지로 보내 세수 펑크로 인한 재정 부담은 고스란히 지방정부로 떠넘겨졌다. 국회에서 2023년 예산을 결산하는 과정에서 기재부가 국세수입과 연동되는 보통교부세와 지방교육재정교부금 등 18조6000억원을 불용 처리했다는 사실이 지적됐다. 예산 관련 결정은 당연히 국회의 승인을 받아야 하나, 재정당국은 이 절차를 거치지 않고 지자체에 불용통보만 했다. 심지어 지자체에 카카오톡 문자메시지로 보냈다는 사실도 드러났다. 국가재정법을 어기고, 헌법상 국회의 예산심의권을 무시했다는 논란까지 제기된 만큼 야당 의원들의 질책이 이어졌다. 최기상 민주당 의원은 지난 8월 말 국회 기재위에서 “세수결손 대응방안으로 지방교부세 미지급으로 대응하자고 의견을 낸 곳이 기재부의 어느 국인가”라고 질의시간 7분 내내 똑같은 질문만 던졌다. 임미애 민주당 의원은 지난 9월 2일 국회 예결특위에서 “국회가 의결한 예산에 기준해 전 17개 시·도와 228개 시·군·구에서 예산을 편성하고 집행해서 그다음 해에 예산을 쓰고 있는데 9월에 교부금을 내려보내지 않은 것”이라며 “행정부가 무슨 권한으로 불용결정을 한 것인가”라고 따져 물었다. 한 해 전에 국회에서 결정된 예산이 그해에 중앙에서 내려오지 않자 지방정부는 각종 사업 진행에 중대한 차질을 빚었다. 하승수 세금도둑잡아라 공동대표는 “예산이 잡혀 있는데 중앙정부에서 마음대로 주지 않는 것은 지방자치에 어긋난 행위”라고 지적했다. 지방교부세법에 따라 지방정부가 안정적으로 예산을 운용하도록 해야 하는데 교부세부터 먼저 건드리는 불용처리는 옳지 않다는 것이다. 내년도 예산에서도 세수 펑크의 부담은 오롯이 지방에 전가될 것으로 보인다. 국세를 제대로 거두지 못하고, 법인세 등을 완화하면서 생긴 결손이, 그리고 세수를 정확하게 예상하지 못한 재정당국의 무능력이 지방재정의 부담으로 전가된 것이다. 내년도 예산안을 놓고 지방 지자체가 지역 국회의원은 물론 온갖 인맥을 동원해야 할 지경이다. 그렇지만 수도권에 비해 숫자가 적은 비수도권 의원들은 예산확보전에서도 밀리게 된다. 기초지자체·광역지자체 의원을 거친 임미애 민주당 의원은 “올해 이미 지방정부는 긴축재정에 들어갔고, 많은 사업이 축소되거나 주민 숙원사업이 없어졌다”면서 “더 심각한 사실은 내년에도 나아지지 않는다는 것”이라고 말했다. 최약 고리인 지방재정부터 위험에 빠뜨려 윤석열 정부의 소극적 재정정책과 감세정책은 가장 약한 고리인 지방정부의 재정부터 위험에 빠뜨리게 할 수 있다. 서울시를 비롯한 수도권 지자체는 재정자립도가 높지만, 지방에는 자립도가 10% 미만인 지자체도 많다. 법인세, 양도소득세, 종합부동산세 등의 의도적인 감세로 중앙정부의 재정이 악화하면, 재정자립도가 낮은 지자체부터 도미노식으로 불경기의 구렁텅이에 빠지게 되는 격이다. 임미애 의원은 “지방에서는 가장 큰 돈줄이 중앙에서 내려오는 예산인데, 이를 깎아버리면 이중삼중으로 지방경제가 더 어려워진다”면서 “정부가 재정정책 기조를 바꾸지 않으면 지방은 큰 위기를 맞이하게 된다”고 경고했다. 지금은 정부가 재정정책을 적극적으로 펼쳐야 한다는 것이다. 하지만 야당에서도 2026년 지방선거와 2027년 대선을 앞두고 종부세, 금투세, 상속세 완화 주장이 솔솔 나오고 있다. 국세인 종부세가 완화되면 중앙에서 내려가는 지방 지원 예산이 자연적으로 줄어들게 된다. 민주당에서는 이재명 대표가 완화를 주장하고 있고, 진성준 정책위 의장이 반대를 주장하고 있어 당 내부에서 뜨거운 논쟁이 벌어지고 있다. 종부세 폐지를 주장해온 최병천 신성장경제연구소장은 “금투세나 상속세 완화로 재정수입의 총 파이가 줄어들면 지방 예산 역시 n분의 1로 줄어들 수 있으나 이런 식이라면 모든 세금을 올려야 한다는 결론에 도달하게 된다”면서 “하지만 종부세는 그 세목이 합리적인지를 따져 물어야 하는 또 다른 토론의 영역”이라고 말했다. 누군가에게 부당하게 세금을 거두면 안 된다는 게 종부세 폐지 주장의 밑바탕이라는 것이다. 지방으로서는 종부세 완화 또는 폐지가 재정에 큰 위험을 가져올 수 있다. 지방세인 재산세로만 재정을 꾸려야 할 수도 있기 때문이다. 최병천 소장은 “지금 국민의힘 소속 오세훈 서울시장이 2008년 강남 지역 등의 재산세 50%를 해당 지역에서 사용하고 나머지는 서울 전역에서 나눠 쓸 수 있게 한 사례를 곰곰이 살펴볼 필요가 있다”면서 “종부세를 폐지하고 지방세인 재산세를 ‘오세훈식 공동과세’로 전국에서 사용하는 방안도 있다”고 말했다. 이 때문에 지방 균형 발전을 위해 조세제도의 전면적인 개편을 시도해야 한다는 목소리도 있다. 하승수 공동대표는 “지방분권의 가장 근본적인 토대는 재정 뒷받침”이라면서 “지방재정의 총량도 중요하지만 지방의 재정 자율권도 중요하다”고 말했다. 그러기 위해서는 중앙정부의 재정 통제에서 벗어나야 한다는 것이다. 하 공동대표는 “국가재정과 지방재정의 조세 재정정책을 전면적으로 재설계해 지방 균형 발전을 위한 종합적인 밑그림을 그려야 한다”고 주장했다.
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‘추석 먹부림 비상’ 복부 지방 활활 태우는 15가지 음식은?
2024. 09. 17 12:00 요리 이유진 기자
추석 연휴 ‘먹부림’ 비상! 미국 매체 퍼레이드가 전한 복부 지방 태우는 음식들. 픽셀즈 뱃살주의보가 발령되는 추석 연휴다. 먹기는 쉽지만 빼기는 어려운 복부 지방. 체중 감량을 해도 유독 빠지지 않는 부위다. 복부 지방(내장 지방)은 장기 주위에 축적되어 염증 반응을 일으키며, 이는 식욕 호르몬과 인슐린 감수성에 영향을 줄 수 있다. 이로 인해 심장병, 암, 당뇨병 등 다양한 만성 질환의 위험을 높인다. 미국 매체 퍼레이드가 전한 뱃살 부시는 15가지 음식. ■복부 지방을 태우는 음식들 차례상에 흰쌀밥 대신 귀리밥을 올려보면 어떨까? 귀리는 베타글루칸이라는 불용성 섬유질이 풍부해 소화 속도를 늦추고 혈당 흡수를 억제한다. 아침에 귀리와 고섬유질 과일, 아마씨를 함께 섭취하면 식욕을 조절하는 데 도움이 된다. 귀리가 싫다면 보리도 좋다. 보리는 소화 속도를 늦추는 저항성 전분을 포함하고 있어 포만감을 유지하고 혈당을 낮추는 데 효과적이다. 추석 선물로 들어온 사과는 디저트로 좋다. 펙틴이라는 섬유질이 포함되어 소화를 천천히 하게 하고 포만감을 오래 유지해 복부 지방을 줄이는 데 도움이 된다. 아마씨는 오메가-3 지방산, 섬유질, 리그난을 함유하고 있어 염증을 줄이고 대사증후군을 예방하는 데 효과적이다. 차례상에 매운 음식은 곤란하지만, 명절 연휴 기름진 음식에 살짝 매콤함을 더해보면 어떨까? 고추, 칠리 파우더, 파프리카에 들어 있는 이 성분은 식욕을 줄이고 신진대사를 촉진해 지방 연소를 돕는다. 라즈베리는 섬유질과 비타민이 풍부해 포만감을 유지하고 칼로리 섭취를 줄이는 데 도움이 된다. 아보카도에는 불포화 지방과 고섬유질이 들어있어 복부 지방을 줄이고 식욕을 억제하는 효과가 있다. 브로콜리는 인슐린 감수성을 개선해 체중 감량과 제2형 당뇨병 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 계란 흰자는 저칼로리 고단백 음식으로, 복부 지방을 줄이고 그리스식 플레인 요거트는 프로바이오틱스가 풍부해 장 건강을 촉진하고 체중 감량에 도움을 준다. 추석 연휴는 OTT로 그동안 미뤄두었던 인기 프로그램을 정주행하기 좋다. 이때 곁들일 안방극장 스낵으로 뻥튀기는 어떨까? 뻥튀기는 전체 곡물로, 칼로리 소모를 촉진하고 체지방을 줄이는 데 도움을 준다. 퀴노아는 식물성 단백질이 풍부해 포만감을 주고, 복부 지방을 줄인다. 연어는 단백질과 오메가-3 지방산이 풍부해 체중 감량과 복부 지방을 줄이는 데 효과적이다. 시금치 같은 녹색 채소는 늘 옳다. 칼륨과 마그네슘이 풍부해 나트륨 균형을 유지하고 복부 팽만을 줄이는 데 도움이 된다. 이번 연휴 온 가족이 둘러앉아 술 대신 생강차를 한 잔 곁들여보는 건 어떨까. 생강은 항염증 및 소화 건강에 도움을 주며, 대사 증후군 위험을 줄이고 복부 지방을 줄이는 데 기여한다.
서울대병원 “자외선 노출 비만 막는다…백색 지방→갈색화”
2024. 05. 23 11:17 건강 이유진 기자
자외선 노출, 백색지방의 ‘갈색화’가 일어나 비만 막는다 서울대병원 연구진이 지속적인 자외선 노출이 식욕을 증가시키는 동시에 살찌는 것을 억제한다는 사실과 그 기전을 최초로 발견했다. 픽셀 이미지 지속적인 자외선 노출, 식욕 높이는 동시에 살찌는 것 막는다? 서울대병원 피부과 정진호·이동훈 교수 연구팀(서울의대 전경령 박사, 의생명연구원 김은주 연구교수)은 만성 자외선 노출이 신경전달물질 노르에피네프린 발현을 촉진함으로써 식욕 증가, 체중 감소 등 에너지 대사에 관여하는 기전을 최초로 확인했다고 23일 발표했다. 이를 활용하면 비만과 대사질환을 치료하는 새로운 전략을 개발할 수 있을 것으로 기대된다. 자외선은 에너지를 합성하고 분해하는 신체 대사 조절에 중요한 역할을 한다. 연구팀의 이전 연구에 따르면 자외선 노출은 피하지방 함량 및 지방에서 합성되는 아디포카인 분비를 감소시키는 것으로 확인됐다. 그러나 자외선이 전신 에너지 대사를 조절하는 매커니즘은 이제껏 명확히 규명된 바 없었다. 연구팀은 정상식이 및 고지방식이를 각각 먹인 생쥐를 12주 동안 주 3회 자외선에 지속적으로 노출했다. [그래프1] 자외선 노출군은 대조군에 비해 피하지방에서 렙틴 발현이 실험 8주차부터 유의미하게 감소함. 서울대병원 제공 그 결과, 자외선 노출군은 피하지방에서 분비되는 ‘렙틴(식욕억제 호르몬)’의 발현이 감소했으며, 이로 인해 식욕이 활성화되어 같은 식이를 먹인 대조군보다 음식 섭취량이 증가했다. 반면, 늘어난 식욕에도 불구하고 자외선 노출군의 체중은 대조군보다 증가하지 않았다. 자외선 노출군은 음식 섭취량이 증가했음에도 대조군에 비해 체중이 증가하지 않음. 특히 고지방식이 그룹에서 자외선 노출로 인해 체중 증가가 더욱 억제된 것으로 나타남. 서울대병원 제공 이는 자외선 노출군에서 백색지방의 ‘갈색화’가 일어나 음식 섭취량보다 에너지 소모량이 더 크게 증가했기 때문이라고 연구팀은 설명했다. 갈색화는 백색지방(에너지 축적)이 이형(異形) 분화되어 갈색지방(열 발생, 에너지 소모)처럼 열 발생인자를 갖게 되는 현상으로, 음식으로 얻은 에너지가 피하지방에 쌓이기 전 모두 열로 바뀌어 연소되도록 유도할 수 있다. 이형 분화는 하나의 분화된 세포가 다른 종류의 분화된 세포로 전환되는 현상을 일컫는다. 추가 분석 결과, 자외선 노출 시 식욕 증가와 에너지 소모를 촉진하는 매개 물질은 위험하거나 스트레스 상황에서 분비돼 교감신경계에 작용하는 호르몬인 ‘노르에피네프린’인 것으로 확인됐다. 자외선 노출군의 피부에서는 노르에피네프린 수치가 유의미하게 증가해 있었으며, 이 물질 합성을 차단한 생쥐는 그렇지 않은 생쥐보다 음식 섭취량이 줄어들고 체중이 증가했다. 연구팀은 자외선 노출이 피부에서 노르에피네프린 발현을 촉진하여 식욕, 체중 등 대사활동에 영향을 미친다는 사실을 연구를 통해 확인했으며, 이 결과를 바탕으로 자외선이 비만 및 대사질환 조절에 중요한 역할을 할 수 있다고 강조했다. 정진호 교수는 “자외선의 대사조절 효과를 모방하여 비만 및 대사장애에 대한 새로운 치료 전략을 개발하기 위한 후속 연구를 진행할 예정”이라며 “그러나 자외선은 피부암의 주된 위험요인이므로 가급적 노출을 피하고, 자외선차단제를 사용해 피부를 보호할 것을 권장한다”고 말했다. 이번 연구는 보건복지부 연구중심병원 및 한국연구재단의 지원을 받아 수행됐으며, 피부과학 분야의 권위지 ‘피부연구학회지(Journal of Investigative Dermatology)’ 최신호에 게재됐다.
‘갱년기’ 내장 지방…당장 실천해야 할 ‘5가지 습관’
2024. 03. 26 06:58 건강 이유진 기자
갱년기 관문인 40대 내장 지방 축적 예방을 위해 당장 시작해야 할 5가지 습관을 전한다. 픽셀이미지 갱년기에 다다르면 체중 감량이 점점 어려워진다. 특히 건강과 직결되는 복부 비만이라고 불리는 내장 지방은 빼기도 어렵다. 전문가들은 갱년기의 시작인 40대 초반부터 복부 비만 축척 예방에 신경을 써야 한다고 말한다. 내장 지방 예방을 위해 지금 당장 해야 할 5가지 습관은? 내장 지방은 복부 깊숙한 곳에 여러 장기를 둘러싼다. 일정량의 내장 지방은 장기를 보호하는 기능을 하지만 너무 많으면 당뇨병, 심장병 및 뇌졸중과 같은 심각한 위험의 원인이 된다. 특히 갱년기에 내장 지방을 걱정하는 이유가 따로 있다. 여성이 나이가 들어감에 따라 에스트로겐이 감소하면 근육 손실과 지방 증가를 함께 겪는다. 근육이 지방보다 신진대사율이 더 높아 근육이 감소되면 대사율이 떨어진다. 내장 지방을 측정하는 방법은 곧 허리둘레를 재는 것이다. 여성의 경우 허리(흉곽 아래와 엉덩이뼈 사이)가 35인치 이상이면 내장 지방 관련 건강 문제가 발생할 수 있다. 남성은 40인치 이상일 때 위험하다. 좀 더 정확한 측정을 하고 싶다면 전문 의료기관에서 지방 조직, 지방량, 골밀도 그리고 체성분을 분석하는 DEXA 스캐닝을 받아보는 것이 좋다. 내장 지방 과잉 축적 예방을 위한 5가지 습관 1 건강한 식단 섭취 통곡물, 과일과 채소, 저지방 유제품, 저지방 단백질 섭취에 집중하면 내장 지방 축적을 예방하고 이미 축적된 지방을 줄이는 데도 도움이 될 수 있다. 이런 음식들은 섬유질이 풍부해 포만감을 더 오래 유지하고 식욕을 방지한다. 동시에 정제 설탕, 나트륨 및 초가공 식품을 줄여야 한다. 2 움직이기 활동적인 상태를 유지하면 내장 지방 축적을 최소화할 수 있다. 하루에 최소 30분 정도 운동하는 것을 목표로 하자. 근력 운동, 달리기, 걷기 또는 요가 등 자신이 선호하는 운동을 선택한다. 참고로 내장 지방을 줄이는 가장 효과적인 운동은 고강도 유산소 운동이다. 3 설탕과 알코올 제한 가당 음료와 알코올은 내장 지방을 증가시킬 위험이 특히 크다. 연구에 따르면 설탕을 더 많이 먹는 사람들은 내장 지방이 더 많은 경향이 있다. 설탕은 간에서 대사 과정을 거쳐 내장 지방 저장을 증가시킬 수 있기 때문이다. 술을 너무 많이 마시면 신체가 지방을 저장한다. 술을 많이 마시는 사람이 허리둘레가 커지는 것은 여러 연구에서 입증됐다. 4 스트레스 감소 스트레스로 인해 코르티솔 호르몬이 급증하면 내장 지방 축적으로 이어질 수 있다. 스트레스는 우리 삶에 어쩔 수 없는 일부지만 개개인의 노력으로 충분히 줄일 수 있다. 취미나 명상, 요가, 곡 연주 등 자신만의 스트레스 해소법을 찾는 것이 좋다. 5 충분한 수면 취하기 갱년기 여성들은 충분히 자기 어려운 경우가 많다. 이런 수면 부족은 내장 지방을 증가시킨다. 하루 최소 7시간을 푹 자는 것을 목표로 수면의 질에 신경 쓴다. 50·60대 입에도 대지 말아야 할 3가지 음식50·60대가 넘으면 신진대사가 느려지는 것은 어쩔 수 없는 일이다. 건강한 체중을 유지하고 우리 몸에 필요한 영양소 처리가 점점 어려워진다. 50대 이상이 되면 먹는 음식이...https://lady.khan.co.kr/cooking/article/202212300657001
치료제 없는 지방간…지방간 녹이는 법
2023. 12. 11 06:51 건강 이유진 기자
지방간에는 승인받은 치료제가 없다. 따라서 생활 습관이 무엇보다 중요하다. EBS 제공 흔히 지방간은 ‘가벼운 질환’으로 생각하기 쉽다. 건강검진 후에 지방간 소견을 받아도 대수롭지 않게 넘기는 경우가 흔하다. 실제로 연구 결과에 의하면 우리나라 성인 10명 중 4명은 지방간 환자라고 한다. 그렇지만 지방간을 그대로 방치하다가는 간염을 거쳐 간경화, 간암까지 진행할 수 있다. 별다른 치료제가 없다는 지방간 대처법은? 지방간이란? 간 세포 속에 지방이 축적된 상태를 말한다. 정상 간의 경우 지방이 차지하는 비율은 5% 이내인데, 이보다 많은 지방이 축적된 상태를 지방간이라고 한다. 최근 영양 상태가 좋아지고 대사증후군의 유병률이 증가함에 따라 비알코올성 지방간 환자도 늘고 있다. 지방간은 술을 많이 먹어서 생기는 병이라고 생각하지만 꼭 그렇지만은 않다. 조사 결과에 따르면 현재 지방간 질환 중 알코올 지방간은 20%밖에 되지 않는다. 술을 거의 마시지 않는데도 발생하는 비알코올 지방간(대사성 지방간)이 나머지 80%를 차지한다. 비알코올 지방간, 식습관과 운동 부족 원인 “지방간을 녹이자.” 젊은 시절 술을 즐겼지만 지금은 금주하며 하루에 1만 보 이상 걷는 이용우씨(66)는 최근 건강검진 후 생각보다 높은 간 기능 수치에 충격을 받아 금주를 시작했다. 술을 좋아하고 거의 운동하지 않는 장경환씨(33)도 젊은 나이에 비해 지방간이 심하다는 소견을 들었다. 하은정씨(54)는 술을 거의 마시지 않는데도 간경변증까지 5% 남았다는 진단을 받았다. 같은 지방간 질환이지만 세 사람의 진단명은 모두 달랐다. 이용우씨는 알코올 지방간, 장경환씨는 알코올과 비알코올 지방간을 복합적으로 가지고 있었고, 하은정씨는 비알코올 지방간이었다. 지방간 질환의 가장 좋은 치료법이자 예방법은 바로 운동과 식단 조절. EBS 제공 지방간에는 승인받은 치료제가 없다. 따라서 생활 습관이 무엇보다 중요하다. 알코올 지방간의 경우 당연히 금주부터 하는 것이 먼저이다. 그 후 식단 관리, 근력 운동과 유산소 운동을 병행해야 한다. 비알코올 지방간의 경우에도 크게 다르지는 않다. 적절한 식단과 운동이 지방간 개선의 포인트다. 지방간을 개선하기 위해서는 일주일에 최소 150분 이상의 중강도 운동이 필요하다. 여러 연구 결과에 따르면 체중의 5%를 감량하면 단순 지방증이 호전되고, 7~10%를 감량하면 간 내 염증까지 호전될 수 있다. 또 10% 이상을 감량한다면 간경변증 직전 단계인 간 섬유화까지 호전될 수 있다. 식단 관리에서 우선적인 것은 하루에 500Kcal를 줄이는 것이다. 칼로리가 높은 간식 섭취를 줄이고, 끼니마다 밥의 양을 1/3을 줄여 섭취하는 등의 방법이 있다. 지방간, 운동이 필수 대한간학회 이사장을 맡고 있는 간질환 명의 배시현 교수는 지방간 질환의 가장 좋은 치료법이자 예방법은 바로 운동과 식단 조절이라고 말한다. 간에 있는 지방을 빼려면 내장지방이 빠지는 유산소 운동과 근력을 유지하는 근력 운동이 필수적이다. 살을 뺀다고 하면 유산소 운동만이 중요하다고 생각하기 쉽지만, 근감소증이 있는 경우 지방간 발생률이 4배라는 연구 결과도 있기에 근력 운동도 병행하는 것이 좋다. 또한 흔히 체중 감량을 위해서는 탄수화물을 제한하고 고기를 먹지 않아야 한다고 생각하지만, 지방간 질환에서는 지방량이 적은 단백질을 섭취하는 것이 중요하다. 오는 9일 밤 9시 45분 EBS <귀하신 몸> ‘좋은 간, 나쁜 간, 이상한 지방간’ 편에서는 간질환 명의조차 놀란 운동과 식단 조절의 놀라운 결과, 집에서도 쉽게 따라 할 수 있는 간편하고 간단한 간 운동까지! 건강한 간을 지키는 모든 방법을 전한다.
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