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[건강설계]황반변성 발생률, 흡연자가 50% 더 높다(2022. 02. 11 17:56)

2022. 02. 11 17:56 건강 박영순 압구정 아이러브안과 대표원장

굳게 다짐한 새해 결심이 조금씩 흔들리기 시작할 때다. 양력이 아닌 설날을 기준으로 시작했다는 변명도 통하기 힘든 시점이다. 새로운 결심을 준비 중이라면 인류의 수많은 시도와 좌절을 바탕으로 개발한 신년 다짐 보조 장치들이 있으니 참고할 수 있다. 황반변성 환자 눈에 휘어져 보이는 건물 모습 / 경향신문 자료사진 재테크, 운동, 독서를 통한 자기계발 등을 돕는 다양한 휴대전화 앱을 통해 첨단기술을 활용할 수도 있고, 작심삼일이라지만 삼일마다 새롭게 마음을 다시 잡으면 된다는, 전통적이고 조금은 어려운 방법론도 있다. 또 결심 내용은 쉽고 구체적인 것이 좋고, 주변 사람들에게 그 결심을 알려 책임감을 높이면 조금은 더 오래 할 수 있다는 진지한 조언도 있다. 결국 자신의 의지가 없으면 모든 게 수포로 돌아갈 수밖에 없다. 오늘은 금연을 새해 결심으로 삼은 분들의 금연 의지를 더욱 확고하게 할 내용을 소개하고자 한다. 흡연은 다수의 안질환과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 특히 황반변성은 비흡연자보다 흡연자의 발생 확률이 약 50% 더 높다고 한다. 한 대학교 연구팀이 국민건강보험 검진코호트 데이터를 바탕으로 12만9120명의 남성을 흡연자와 비흡연자로 나눠 실시한 연구결과다. 전문가들은 흡연이 망막색소상피세포를 손상시켜 황반변성 발병 확률이 높아진 것으로 보고 있다. 황반은 망막의 중심부에 있는 시신경 조직으로 물체의 상이 맺혀 사물의 형태와 색을 구별할 수 있게 하는 중요한 기관이다. 황반이 퇴화하는 황반변성은 심하면 실명에까지 이르는 질환이다. 많이 알려지지는 않았지만 백내장과 녹내장, 황반변성의 3대 노인성 안질환 중 65세 이상 인구에서 실명 빈도가 가장 높은 질환이다. 노화에 의해 발생하는 노인성 황반변성이 대부분을 차지하지만 흡연, 고도근시, 과도한 스마트기기 사용, 서구적인 식습관, 비만, 스트레스 등에 의해서도 발생할 수 있는 것으로 알려져 있다. 황반변성의 주요 증상은 시야 한가운데가 검게 보이거나 비어 보이는 것, 계단이나 바둑판같이 직선으로 돼 있는 사물이 휘거나 찌그러져 보이는 것 등이 있다. 초기 증상이 거의 없어 병이 진행한 후에야 발견하는 경우가 많다. 황반의 구조적인 손상으로 이어지기 전에 치료하면, 대부분 일상생활에 지장이 없을 정도의 시력을 유지할 수 있다. 황반변성으로 의심되는 증상이 발생했다면 즉시 안과를 찾는 것이 중요하다. 박영순 안과전문의황반변성을 예방하는 생활습관은 당연히 금연에서 시작한다. 또 튀김 같은 기름기 많은 음식이나 지방이 많은 고기 부위는 적게 먹어야 한다. 심혈관질환이 있다면 식사 관리에 더 신경을 써야 한다. 눈의 노화와 노인성 안질환의 원인이 되는 자외선을 선글라스로 차단해주는 것도 도움이 된다. 조기 발견과 치료를 위한 안과 검진도 중요하다. 행동과학자인 그레이스 로던은 결심을 이루려면 단기 목표를 세우는 것보다 3년이나 5년 후를 내다보며 중기목표를 세우는 것이 더 도움이 된다고 했다. 지금이라도 눈 건강을 위해 중장기 계획을 세워보자. 안과 종합검진 예약을 잡는 것으로 시작해보자. 눈이 노화를 시작하는 40대 이상이라면 정밀 검진이 필요하다. 1년에 1~2회 정도의 안과 종합검진으로 황반변성 이외에도 많은 안질환을 예방할 수 있다.

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[건강설계]노안인 줄 알았는데… 황반변성이라고?(2021. 12. 24 15:24)

2021. 12. 24 15:24 건강 박영순 압구정 아이러브안과 대표원장

요즘은 ‘카메라’ 하면 당연히 스마트폰에 내장된 카메라나 DSLR, 미러리스 등 디지털카메라를 떠올린다. 필름을 쓰는 카메라는 ‘필카’라고 불리며 역사의 유물 혹은 전문가나 사진에 관심이 많은 사람만 사용하는 특별한 물건 취급을 받는다. 황반변성 환자의 시야 / 경향자료 우리가 흔히 필름이라고 부르는 롤필름이 나오기까지는 오랜 시간과 노력이 필요했다. 15세기경 나온 카메라의 전신인 카메라 옵스큐라의 경우에는 손으로 직접 베껴 그리는 것이 장면을 보존할 수 있는 유일한 방법이었다. 화학반응 등을 이용해 저장하는 방식은 1826년 프랑스의 조제프 니세포르 니에프스부터 시작됐다. 8시간 정도 햇볕을 쬐어 아스팔트를 굳힌 뒤, 굳지 않는 부분을 씻어내는 방식이었다. 헬리오그래프라고 불렸다. 1839년 루이 다게르가 만든 다게레오타이프 혹은 은판사진법 이후 관련 기술이 급격히 발전했다. 은이 화학변화로 검어지는 성질을 이용한 획기적 발명으로 촬영 시간이 30분 정도로 단축됐다. 비슷한 시기에 영국의 윌리엄 폭스 탈벗도 칼로타이프이라는 또 다른 방식으로 자연의 모습을 담아냈다. 비용이 저렴하고 여러장의 사진을 만들 수 있었다. 다게레오타이프의 장점인 선명도와 칼로타이프의 장점인 복제성을 동시에 갖고 있는 콜로디온 습판법이 도입됐고 계속해서 촬영 시간의 단축, 감광 재료의 간이화, 필름 보관의 장기화를 위한 노력이 이어졌다. 그 정점이 바로 조지 이스트먼의 롤필름이다. 이 필름의 등장으로 연속 촬영 속도가 빨라졌고 보다 작은 도구로 많은 화상을 촬영할 수 있게 됐다. 그렇게 문을 연 회사가 “버튼만 누르면 나머지는 우리가 다 하겠다”는 코닥이다. 필름의 역사 그 자체라고 할 수 있는 코닥이 파산한 것도 2012년이니 꽤 시간이 흘렀다. 우리의 눈을 카메라라고 한다면 필름의 역할을 하고 있는 것이 황반이다. 망막의 중심부에 있는 시신경 조직으로 시각세포와 시신경이 3㎜ 정도 크기의 작은 부위에 집중적으로 모여 있다. 물체의 상이 맺혀 사물의 형태와 색을 구별할 수 있게 한다. 이러한 황반이 퇴화하는 황반변성은 심할 경우 실명에까지 이르게 하는 질환이다. 백내장과 녹내장, 황반변성의 3대 노인성 안질환 중 65세 이상 인구에서 법적 실명의 빈도가 가장 높은 질환이다. 황반변성은 노화나 유전적인 요인, 염증, 독성 등에 의해 기능이 떨어지면서 시력이 감소하는 안질환으로 주요 증상은 시야 한가운데가 검게 보이거나 비어 보이는 것, 계단이나 바둑판같이 직선으로 돼 있는 사물이 휘거나 찌그러져 보이는 것 등이 있다. 박영순 안과전문의황반변성은 크게 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 구분되는데, 전체 황반변성의 80~90%를 차지하는 건성 황반변성의 경우 심한 시력상실을 유발하지는 않는다. 하지만 망막 아래쪽에서 신생혈관이 생기는 습성 황반변성은 예후가 좋지 않고 시력을 잃을 위험이 있으므로 반드시 치료가 필요하다. 황반변성은 노안과 비슷해 가볍게 지나치기 쉽다. 그러나 조기에 발견할수록 망막세포 손상이 적어 치료 효과가 좋다. 40대 이상이라면 1년에 안과 검진을 한 번 이상 받아 눈 건강을 체크하는 것이 좋다. 다른 안질환과 마찬가지로 황반변성의 치료와 예방을 위해 무엇보다 정기검진을 통한 조기진단, 꾸준한 치료가 가장 중요하기 때문이다.

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[건강설계]타이밍이 중요한 노인성 질환 ‘황반변성’(2021. 09. 10 15:02)

2021. 09. 10 15:02 건강 박영순 압구정 아이러브안과 대표원장

세상을 다 가졌던 중국 최초의 황제 진시황도 끝내 손에 넣지 못한 것이 있다. 바로 불로장생이다. 서복이라는 신하는 황제의 명령에 따라 배 60척, 일행 5000명, 동남동녀 3000명을 이끌고 불로초를 찾기 위한 탐험에 나섰다고 전해진다. 제주도의 서귀포가 ‘서복이 돌아간 포구’로부터 유래했다는 설화도 있을 정도니 진시황의 불로초에 대한 갈망이 얼마나 대단했는지 짐작할 수 있다. 하지만 잘 알려져 있다시피 모든 노력이 수포로 돌아갔고, 여전히 그 어떤 사람도 노화를 피할 수는 없다. 정상 시야와 사물이 휘어져 보이거나 중심부가 안 보이는 황반변성 시야의 차이 / 아이러브안과 제공 나이가 들면 자연스럽게 눈에서부터 세월의 흐름이 느껴진다. 흔히 백내장과 녹내장, 황반변성을 3대 노인성 안질환이라고 일컫는데, 이중 65세 이상 인구에서 법적 실명의 빈도가 가장 높은 질환이 황반변성이라는 사실은 잘 알려지지 않았다. 망막의 중심부에 시신경 조직인 황반이 있다. 비록 3㎜ 정도 크기의 작은 부위이지만, 이곳에는 시세포와 시신경이 집중적으로 모여 있어 사물의 형태와 색을 구별하는 역할을 한다. 빛을 가장 선명하고 정확하게 받아들이는 부분이며, 물체의 상이 맺히는 곳도 황반의 중심이다. 황반변성은 황반이 노화나 유전적인 요인, 염증, 독성 등에 의해 기능이 떨어지면서 시력이 감소하고, 심할 경우 실명에까지 이르게 하는 질환이다. 주요 증상은 시야 한가운데가 검게 보이거나 비어 보이는 것, 계단이나 바둑판같이 직선으로 돼 있는 사물이 휘거나 찌그러져 보이는 것 등이 있다. 황반변성은 크게 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 구분된다. 망막 아래쪽에서 신생혈관이 생기는 습성 황반변성은 예후가 좋지 않고 시력을 잃을 위험이 있으므로 반드시 적극적인 치료가 필요하다. 안과에서는 약물 투여, 광역학 치료, 유리체강 내 주사, 수술 등 다양한 치료를 진행한다. 전체 황반변성의 80~90%를 차지하는 건성 황반변성의 경우 심한 시력상실을 유발하지는 않는다. 하지만 습성 황반변성으로 진행할 수 있기 때문에 주의해야 한다. 박영순 안과전문의황반변성의 주된 원인은 눈의 노화로 알려져 있다. 유전적 소인(가족력), 흡연 등도 원인으로 지목된다. 혈중 콜레스테롤이 높으면 망막에 신생혈관이 생겨나는 등 망막 전체의 건강이 나빠지게 되므로 비만과 당뇨병 역시 간접적으로 영향을 미친다고 할 수 있다. 이러한 황반변성을 예방하려면 어떻게 해야 할까? 루테인 등 항산화제나 녹황색 채소, 과일 섭취가 중요하고, 금연 및 규칙적인 운동도 도움이 된다. 그리고 안과를 가까이해야 한다. 황반변성은 정기검진을 통한 조기 진단, 꾸준한 치료가 필요하기 때문이다. 조기에 발견할수록 망막세포 손상이 적어 치료 효과도 좋다. 많은 실명 질환은 초기 증상이 거의 없고, 눈에 띄는 증상이 나타난다면 이미 말기에 해당한다. 그러나 대다수 중·장년층이 안과 검진을 소홀히 하거나 아예 하지 않아, 손 쓰기에 너무 늦어버린 안타까운 사례가 종종 발생한다. 마찬가지로 황반변성도 노안과 비슷해 가볍게 지나치기 쉽다. 오랜 기간 방치돼 이미 망막 신경 손상이 많이 진행된 경우에는 뒤늦게 치료를 시작해도 시력 호전을 기대하기 어렵다. 40대 이상이라면 1년에 안과 검진을 한 번 이상 받아 눈 건강을 점검하는 것이 좋다. 안질환 치료와 예방의 기본은 조기 발견, 조기 치료라는 것을 잊지 말자.

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[건강설계]황반변성 위험 흡연자 더 높아(2021. 02. 26 14:19)

2021. 02. 26 14:19 건강 박영순 압구정 아이러브안과 대표원장

담배는 백해무익하다. 폐암뿐 아니라 각종 질환의 주범이다. 흡연자의 경우 비흡연자보다 황반변성이 발생할 확률이 더 높은 것으로 나타났다. 최근 한 대학교 연구팀에서 황반변성과 흡연과의 관계를 연구한 결과를 발표했다. 이 연구는 국민건강보험 검진 코호트(동일집단) 자료를 바탕으로 12만9120명의 남성을 흡연자와 비흡연자로 나눠 진행했다. 그 결과 흡연집단이 비흡연집단보다 황반변성 발생확률이 약 50% 더 높게 나왔다. 전문가들은 흡연이 망막색소상피세포를 손상시키면서 황반변성 발병확률이 높아진 것으로 보고 있다. 박영순 안과전문의황반변성은 시력 대부분을 담당하는 황반에 변성이 일어나 시력 손상 및 실명으로 이어지는 질환이다. 황반은 물체의 상이 맺히는 황반의 중심부를 말한다. 황반변성의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 노화에 의해 발생하는 노인성 황반변성이 대부분을 차지한다. 그 외에도 흡연, 고도근시, 과도한 스마트폰기기 사용, 서구적인 식습관, 비만, 스트레스 등에 의해서도 발생할 수 있다. 황반변성은 초기 증상이 거의 없어 병이 진행한 후에야 발견되는 경우가 많다. 대표적인 증상은 반듯한 직선이나 글자, 바둑판 같은 격자무늬가 휘어 보이는 현상이다. 글을 읽을 때 어느 한 부분이 까만 구멍이 난 듯이 보이지 않는 증상이 발생하기도 한다. 그러나 황반변성에 걸렸다고 해서 모든 환자가 시력을 잃는 것은 아니다. 황반의 구조적인 손상으로 이어지기 전에 치료하면, 대부분 일상생활에 지장이 없을 정도의 시력을 유지할 수 있다. 황반변성으로 의심되는 증상이 발생했을 경우 즉시 안과에서 자세한 검진을 받아봐야 하는 이유다. 황반변성 예방을 위해서는 앞서 이야기한 것처럼 금연해야 하고, 튀김과 같은 기름기 많은 음식이나 지방이 많은 고기 부위는 적게 먹어야 한다. 본인에게 심혈관질환이 있다면 식사 관리를 더 신경 써야 한다. 그 이외에도 선글라스 착용을 하는 것 등이 도움이 된다. 자외선은 눈의 노화와 노인성 안질환의 원인이 되므로 선글라스로 차단해주는 것이 좋다. 마지막으로 황반변성은 조기 발견과 치료가 중요하므로 안과 검진이 필수적이라는 사실을 강조한다. 40대 이상일 경우 1년에 1~2회 안과 종합검진을 받으면 황반변성 이외에도 많은 안질환을 일찍부터 예방할 수 있다.

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